焦慮失眠癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。焦慮失眠癥可能與遺傳因素、心理壓力、環(huán)境刺激、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是焦慮失眠癥的首選心理干預(yù)方式，通過糾正患者對睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少睡前焦慮。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，建議每周進(jìn)行1-2次，持續(xù)8-12周可見明顯效果。團(tuán)體治療對社交焦慮導(dǎo)致的失眠也有幫助。

2、藥物治療

短期可使用苯二氮?類藥物如阿普唑侖片、勞拉西泮片，長期治療推薦選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片。中成藥如烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊對輕中度焦慮失眠有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。藥物治療通常需配合心理治療才能獲得持久療效。

3、生活方式調(diào)整

建立規(guī)律作息時(shí)間，固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽。日間適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽可改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。這些措施需要長期堅(jiān)持才能見效。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激治療通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠，適合藥物療效不佳者。生物反饋療法幫助患者學(xué)會控制生理指標(biāo)來緩解焦慮。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善睡眠節(jié)律。這些物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常10-15次為一個(gè)療程。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以百會、神門、三陰交為主，配合耳穴壓豆治療。中藥湯劑常用酸棗仁湯、黃連溫膽湯加減。推拿按摩可采用頭部穴位按摩配合足底反射區(qū)刺激。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治，需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)開具個(gè)性化方案。建議每周治療2-3次，連續(xù)4周評估療效。

焦慮失眠癥患者應(yīng)保持臥室溫度適宜，使用遮光窗簾減少光線干擾。睡前可飲用溫牛奶或小米粥，避免飲用含咖啡因飲料。建立睡前放松儀式如溫水泡腳、聽輕音樂。日間適當(dāng)曬太陽有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。如癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸、頭痛等軀體癥狀，應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠?？凭驮\。治療期間建議記錄睡眠日記，便于醫(yī)生評估療效調(diào)整方案。