鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長期吸煙飲酒、腌制食品攝入過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，可直接觀察鼻咽部黏膜變化。醫(yī)生使用帶有光源和攝像頭的細(xì)長器械經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻咽部，檢查是否存在異常增生、潰瘍或腫物。檢查過程中如發(fā)現(xiàn)可疑病變，可同時(shí)進(jìn)行組織取樣。該檢查操作簡便，多數(shù)患者耐受良好，但可能出現(xiàn)短暫鼻腔不適感。

2、影像學(xué)檢查

CT或MRI檢查能清晰顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)及腫瘤范圍。CT檢查對(duì)骨質(zhì)破壞敏感，可判斷腫瘤是否侵犯顱底；MRI對(duì)軟組織分辨率高，能更好顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。增強(qiáng)掃描有助于評(píng)估腫瘤血供情況。PET-CT可用于判斷是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為分期診斷提供依據(jù)。

3、病理活檢

病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生通過鼻咽鏡取得可疑組織后，由病理科醫(yī)師在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。常見病理類型包括非角化性癌和角化性鱗癌。活檢報(bào)告需明確腫瘤分化程度，免疫組化檢測可輔助判斷EB病毒相關(guān)性?；顧z前應(yīng)避免進(jìn)食過熱食物，術(shù)后觀察是否出現(xiàn)鼻出血。

4、EB病毒檢測

EB病毒血清學(xué)檢測對(duì)鼻咽癌篩查有參考價(jià)值?？蓹z測VCA-IgA、EA-IgA等抗體水平，陽性結(jié)果提示感染風(fēng)險(xiǎn)。但EB病毒感染并非絕對(duì)致病因素，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。核酸檢測能直接檢測病毒DNA載量，對(duì)高危人群監(jiān)測更有意義。該檢測通過抽血完成，無須特殊準(zhǔn)備。

5、腫瘤標(biāo)志物

血清EB病毒DNA定量檢測可作為輔助診斷指標(biāo)。鼻咽癌患者外周血中EB病毒DNA拷貝數(shù)常明顯升高，治療后水平下降。SCC抗原等腫瘤標(biāo)志物特異性較低，主要用于療效監(jiān)測。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采血后按壓穿刺點(diǎn)防止淤青。標(biāo)志物異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

日常生活中應(yīng)避免吸煙飲酒，減少腌制食品攝入，注意口腔鼻腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕等癥狀超過兩周應(yīng)及時(shí)就診。確診患者治療期間需保持營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查EB病毒抗體和影像學(xué)檢查。放療后需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒，堅(jiān)持張口訓(xùn)練防止顳頜關(guān)節(jié)僵硬。