化療后肚子疼痛可能與藥物刺激胃腸黏膜、腸道菌群紊亂、化療相關(guān)性腸炎、腸梗阻或神經(jīng)毒性反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
1、藥物刺激胃腸黏膜
化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等可能直接損傷胃腸黏膜,導(dǎo)致充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛伴反酸,需通過胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片緩解。
2、腸道菌群紊亂
廣譜抗生素聯(lián)用化療易引發(fā)腸道微生態(tài)失衡,表現(xiàn)為臍周絞痛與腹瀉。可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié),家長需注意患兒排便性狀變化。
3、化療相關(guān)性腸炎
奧沙利鉑等藥物可能誘發(fā)腸道炎癥,伴隨黏液血便和里急后重。需通過腸鏡確診,必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
4、腸梗阻
腫瘤壓迫或藥物致腸蠕動(dòng)減弱可能引發(fā)機(jī)械性梗阻,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。腹部CT可明確診斷,嚴(yán)重時(shí)需禁食并留置胃腸減壓管。
5、神經(jīng)毒性反應(yīng)
紫杉醇類藥物可能引起自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致痙攣性腹痛。加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)痛,同時(shí)需熱敷緩解肌肉緊張。
化療期間應(yīng)選擇低纖維軟食如米粥、蒸蛋,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日記錄腹痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免攝入生冷、辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、便血需立即返院復(fù)查。治療期間建議穿著寬松衣物減少腹部不適感,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。