孕36周早產(chǎn)可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下新生兒預(yù)后較好。36周屬于晚期早產(chǎn),胎兒器官發(fā)育已相對(duì)成熟,但肺部功能可能尚未完全完善,可能出現(xiàn)呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)障礙等問題。若存在妊娠期高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥,母嬰風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。
孕36周分娩的新生兒存活率較高,體重通常達(dá)到2500克以上,各器官功能接近足月兒。呼吸系統(tǒng)發(fā)育較完善,僅少數(shù)需要短暫呼吸支持。消化系統(tǒng)基本成熟,可耐受母乳或配方奶喂養(yǎng)。體溫調(diào)節(jié)能力稍弱,需加強(qiáng)保暖措施。感染防御能力略低于足月兒,但通過規(guī)范護(hù)理可有效預(yù)防。
當(dāng)合并胎兒生長受限、羊水過少、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥時(shí),新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。呼吸窘迫綜合征發(fā)生率約5%-10%,可能需要無創(chuàng)通氣治療。低血糖發(fā)生率較高,需密切監(jiān)測血糖。黃疸出現(xiàn)時(shí)間可能較早,需加強(qiáng)光療管理。極少數(shù)合并嚴(yán)重感染或顱內(nèi)出血時(shí),可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
建議孕晚期加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血時(shí)立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒出生后需進(jìn)行Apgar評(píng)分、血糖檢測及全面體檢,必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒科觀察。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,母嬰皮膚接觸可促進(jìn)體溫穩(wěn)定。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。