尿比重低可通過調(diào)整飲水量、排查糖尿病、檢查腎功能、治療尿崩癥、糾正營養(yǎng)不良等方式改善。尿比重低通常由飲水過量、糖尿病、慢性腎病、中樞性尿崩癥、蛋白質(zhì)攝入不足等原因引起。
1、調(diào)整飲水量
短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液稀釋,尿比重降低。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性飲用超過500毫升液體。觀察24小時尿量是否超過2500毫升,若持續(xù)多尿需結(jié)合其他癥狀進一步檢查。
2、排查糖尿病
糖尿病患者的尿液中葡萄糖含量增高,滲透性利尿作用會導(dǎo)致尿比重降低。可通過檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白確診,確診后需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物控制血糖。
3、檢查腎功能
慢性腎病晚期時腎小管濃縮功能受損,尿比重常固定在1.010左右。需進行血肌酐、尿素氮檢測及腎臟B超檢查,確診后可選用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物延緩病情進展,嚴(yán)重者需進行血液透析。
4、治療尿崩癥
中樞性尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏,尿液無法濃縮導(dǎo)致尿比重持續(xù)低于1.005??赏ㄟ^禁水加壓素試驗確診,治療首選醋酸去氨加壓素片,用藥期間需定期監(jiān)測血鈉水平防止低鈉血癥。
5、糾正營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)攝入不足時,體內(nèi)尿素生成減少導(dǎo)致尿溶質(zhì)濃度降低。建議每日攝入1-1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉等食物的攝入,同時補充復(fù)合維生素B族改善代謝。
日常應(yīng)注意記錄每日尿量和飲水情況,避免過度限制或過量飲水。定期監(jiān)測晨起第一次排尿的尿比重,若持續(xù)低于1.010并伴隨多飲多尿、乏力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、血糖、腎功能等檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,腎病患者要限制蛋白質(zhì)攝入量,尿崩癥患者須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。保持均衡飲食,適當(dāng)增加運動量有助于改善機體代謝狀態(tài)。