耳朵旁邊的小孔通常是先天性耳前瘺管，可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、局部感染、外傷或皮膚附屬器發(fā)育不全等原因有關。
1、遺傳因素
先天性耳前瘺管具有家族遺傳傾向，若父母一方存在該結(jié)構(gòu)，子女出現(xiàn)的概率較高。這類瘺管多為單側(cè)或雙側(cè)對稱分布，管壁內(nèi)襯復層鱗狀上皮，通常無癥狀無須處理。建議家長避免擠壓瘺管，保持局部清潔干燥。
2、胚胎發(fā)育異常
胚胎期第一、二鰓弓融合不全可能導致耳前瘺管形成，表現(xiàn)為耳輪腳前方針尖樣小孔。部分瘺管深部存在分支狀管道，可能分泌白色角質(zhì)物。日常需觀察是否出現(xiàn)紅腫，發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。
3、局部感染
細菌通過瘺口侵入可能引發(fā)化膿性感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，嚴重時形成膿腫?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物，合并膿腫需切開引流。
4、外傷刺激
外力擠壓或不當掏挖可能導致瘺管繼發(fā)感染。典型癥狀為瘺口周圍皮膚發(fā)紅伴黃色分泌物滲出。急性期可用碘伏消毒，配合頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素治療。
5、皮膚附屬器異常
皮脂腺或汗腺導管開口異位可能形成假性瘺管，多位于耳垂與面部交界處。這種類型瘺管較淺，極少發(fā)生感染，日常無須特殊處理，但需避免頻繁觸摸刺激。
對于無癥狀的耳前瘺管，建議保持局部清潔，避免擠壓或穿刺；洗澡時注意防止污水進入瘺口；若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象，應及時到耳鼻喉科就診。反復感染者可考慮手術(shù)切除瘺管，術(shù)后需定期換藥至創(chuàng)面愈合。日常飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素C增強抵抗力。