冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其典型癥狀包括胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等，主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，與遺傳、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等多種因素有關(guān)。

一、 胸悶

胸悶是冠心病早期常見的癥狀，患者常感覺胸部有壓迫感或憋悶感，尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。這種不適感源于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足。胸悶可能與長期精神壓力、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、胸部發(fā)緊。改善方式包括調(diào)整生活方式，如戒煙、控制情緒、進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)。若胸悶頻繁發(fā)作，需警惕心絞痛的可能。

二、 胸痛

胸痛是冠心病的核心癥狀，典型表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后的壓榨性、緊縮性疼痛，可放射至左肩、背部或下頜。疼痛常在勞累、飽餐或寒冷刺激后誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致心肌急性缺血有關(guān)，通常伴隨冷汗、惡心等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解疼痛。

三、 心悸

心悸指患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則，常感覺心慌。在冠心病中，心悸可能由心肌缺血引發(fā)的心律失常所致，如房性早搏、室性早搏等。心悸可能與過量飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，或存在高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病有關(guān)?；颊邞?yīng)注意休息，避免攝入刺激性物質(zhì)，并監(jiān)測心率。若心悸持續(xù)或伴有頭暈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。

四、 呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、喘息，嚴(yán)重時(shí)在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這常與冠心病導(dǎo)致的心功能不全有關(guān)，心肌長期缺血使心臟泵血功能下降，肺部淤血從而影響氣體交換。呼吸困難可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)或合并慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)?；颊咝杩刂企w重，進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。治療上，醫(yī)生常會(huì)處方利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片來減輕心臟負(fù)荷，改善癥狀。

五、 其他非典型癥狀

冠心病還可能表現(xiàn)為一些非典型癥狀，如上腹部不適、牙痛、頸部緊縮感或不明原因的乏力。這些癥狀容易被忽視或誤診為其他疾病。其發(fā)生可能與心臟缺血部位不典型或患者痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)差異有關(guān)。對(duì)于存在糖尿病或老年患者，由于神經(jīng)病變，胸痛癥狀可能不明顯，而以乏力、胃腸道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。出現(xiàn)此類無法解釋的持續(xù)不適時(shí)，特別是伴有出冷汗、面色蒼白等情況，應(yīng)高度警惕冠心病可能，并立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查以明確診斷。

冠心病的管理是一個(gè)長期過程，除了遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情外，日常生活的調(diào)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的原則，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉，嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物的攝入。運(yùn)動(dòng)方面，在病情穩(wěn)定期，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳，每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)次，有助于改善心臟功能。同時(shí)，必須嚴(yán)格戒煙限酒，學(xué)會(huì)管理情緒，避免過度勞累和精神緊張，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，并按時(shí)復(fù)診，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，才能有效延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。