甲型流感甲流的治療需結(jié)合抗病毒藥物與對(duì)癥支持治療,早期使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物效果最佳,同時(shí)配合退熱、補(bǔ)液等綜合措施可加速康復(fù)。
甲流的治療核心是阻斷病毒復(fù)制和緩解癥狀。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑能顯著縮短病程,奧司他韋膠囊需連續(xù)服用5天,扎那米韋吸入粉霧劑每日兩次吸入。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,但需避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。重癥患者可能出現(xiàn)病毒性肺炎,需住院接受帕拉米韋氯化鈉注射液靜脈治療并監(jiān)測(cè)血氧。兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,哺乳期婦女禁用金剛烷胺片。
除藥物治療外,每日飲用1.5-2升溫水維持電解質(zhì)平衡,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水鼻腔噴霧緩解鼻塞。隔離期至少持續(xù)至退熱后24小時(shí),污染物需用含氯消毒劑處理。心肌炎等并發(fā)癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床,康復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。接種四價(jià)流感疫苗仍是預(yù)防關(guān)鍵,高危人群可在流行季前提前接種。
甲流康復(fù)期需保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉,但避免過(guò)量攝入?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)從散步開(kāi)始逐步增量,出現(xiàn)心悸氣促需立即停止。日常注意手衛(wèi)生和口罩防護(hù),家庭成員出現(xiàn)癥狀應(yīng)分室居住。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天或再現(xiàn)高熱,需警惕繼發(fā)細(xì)菌性肺炎并及時(shí)復(fù)查胸片。老年患者建議監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化,糖尿病患者注意調(diào)整胰島素用量。治療期間禁止飲酒和服用肝毒性藥物,肝功能異常者需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。