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耳鳴嗡嗡響怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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耳鳴嗡嗡響可能由噪聲暴露、精神壓力、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起,耳鳴嗡嗡響可通過遠離噪聲、放松心情、清理耵聹、藥物治療、手術治療等方式治療。

一、噪聲暴露

長時間處于高噪聲環(huán)境是引起耳鳴的常見原因。噪聲會損傷內耳毛細胞,導致聽覺系統功能異常,從而產生嗡嗡聲或蟬鳴聲等主觀性耳鳴。這種情況通常與職業(yè)環(huán)境或不良用耳習慣有關,例如長期在工廠、建筑工地工作,或頻繁使用耳機且音量過大。針對噪聲暴露引起的耳鳴,首要措施是立即遠離噪聲源,為聽覺系統提供安靜的恢復環(huán)境。在無法避免噪聲的場合,應佩戴專業(yè)的防噪聲耳塞或耳罩進行防護。日常注意減少耳機使用時間和降低音量,有助于預防耳鳴發(fā)生或加重。

二、精神壓力

長期的精神緊張、焦慮或抑郁等情緒問題可能導致或加重耳鳴。精神壓力會影響自主神經系統功能和大腦皮層對聲音信號的處理,使得原本被忽略的微弱體內聲音被放大感知為耳鳴。這種情況下的耳鳴聲音可能隨情緒波動而變化。治療關鍵在于心理疏導和壓力管理。可以進行放松訓練,如深呼吸、冥想或瑜伽。培養(yǎng)規(guī)律的作息和興趣愛好,轉移對耳鳴的過度關注。如果情緒問題嚴重,可尋求心理醫(yī)生的幫助,通過認知行為療法等方式進行干預。

三、耵聹栓塞

外耳道內的耵聹,即耳屎,積聚過多形成硬塊堵塞外耳道時,會阻礙聲波傳入,同時可能刺激鼓膜,引起耳鳴、耳悶和聽力下降。這種情況屬于耳部局部問題,通常不伴有全身癥狀。治療措施相對直接,需要由專業(yè)醫(yī)護人員進行耵聹清理。醫(yī)生可能會使用耵聹鉤、吸引器或在耳內鏡直視下取出栓塞物。對于質地堅硬的耵聹,可能需要先使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化劑浸泡數日后再行取出。切勿自行用挖耳勺等工具掏挖,以免損傷外耳道皮膚或鼓膜。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種原因不明的內耳疾病,可能與內淋巴積水有關。耳鳴是其典型癥狀之一,通常表現為持續(xù)性或發(fā)作性的低調嗡嗡聲或轟鳴聲,并常伴隨反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降和耳脹滿感。耳鳴在眩暈發(fā)作期可能加重。治療梅尼埃病引起的耳鳴,需針對原發(fā)病進行綜合管理。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如茶苯海明片緩解眩暈,使用改善內耳微循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片。低鹽飲食、限制咖啡因和酒精攝入有助于控制內淋巴積水。對于藥物控制不佳的難治性病例,可考慮鼓室內注射糖皮質激素或進行內淋巴囊減壓等手術治療。

五、聽神經瘤

聽神經瘤是起源于聽神經鞘的良性腫瘤,屬于耳鳴嗡嗡響中需要警惕的病理原因。腫瘤生長會壓迫聽神經及鄰近結構,導致單側或不對稱性的耳鳴,常為高調蟬鳴聲,并伴有進行性聽力下降、頭暈或平衡障礙,腫瘤較大時還可能引起面部麻木等癥狀。治療聽神經瘤需根據腫瘤大小、生長速度和患者整體情況決定。對于小型無癥狀腫瘤,可采取定期觀察隨訪的策略。對于需要干預的腫瘤,主要治療方法包括立體定向放射治療,如伽馬刀,以及顯微外科手術切除。手術方式有經迷路入路、經顱中窩入路等,旨在盡可能切除腫瘤的同時保護面神經功能。

出現耳鳴嗡嗡響應首先嘗試調整生活方式,如確保充足睡眠、避免熬夜,飲食上減少攝入濃茶、咖啡、巧克力等可能興奮神經的食物,適當進行散步、太極拳等溫和運動以促進血液循環(huán)。如果耳鳴持續(xù)不緩解、單側出現、伴有聽力明顯下降或眩暈,應及時前往耳鼻喉科就診,通過純音測聽、聲導抗、耳聲發(fā)射、頭顱磁共振等檢查明確病因,避免延誤對潛在嚴重疾病的診斷與治療。日常應注意保護聽力,避免長期接觸噪聲,管理好自身情緒,這些措施對預防和緩解耳鳴均有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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