成人出水痘需注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、藥物使用及并發(fā)癥監(jiān)測。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，成人感染后癥狀可能比兒童更嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身性皰疹伴瘙癢。
1、隔離防護(hù)
水痘具有高度傳染性，患者需單獨(dú)居住并避免接觸未接種疫苗者及孕婦。隔離期應(yīng)持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂脫落，通常需要7-10天。接觸物品需用含氯消毒劑處理，室內(nèi)保持通風(fēng)。患者佩戴口罩可降低飛沫傳播風(fēng)險，家長需對患者衣物單獨(dú)清洗消毒。
2、皮膚護(hù)理
皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，每日用溫水清潔皮膚，避免抓撓。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，皰疹破潰處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，剪短指甲避免夜間無意識抓傷。若出現(xiàn)皮膚紅腫化膿，可能提示金黃色葡萄球菌感染，需及時就醫(yī)。
3、藥物使用
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴(yán)重時口服氯雷他定片，皰疹密集者可靜脈注射阿昔洛韋注射液。合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛膠囊，免疫功能低下者可能需注射人免疫球蛋白。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、并發(fā)癥監(jiān)測
成人水痘易并發(fā)肺炎、腦炎等重癥，需密切觀察呼吸頻率與意識狀態(tài)。出現(xiàn)咳嗽氣促提示病毒性肺炎，頭痛嘔吐可能為腦炎前兆。糖尿病患者可能誘發(fā)酮癥酸中毒，長期用激素者需警惕播散性水痘。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即急診處理，重癥患者需住隔離病房治療。
5、營養(yǎng)支持
進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皰疹愈合。發(fā)熱期間每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物?？谇话捳钫哂脧?fù)方氯己定含漱液漱口，吞咽困難時可選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑?；謴?fù)期逐漸增加瘦肉、西藍(lán)花等富含鋅元素的食物。
水痘痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié)，未來免疫力下降時可引發(fā)帶狀皰疹。建議康復(fù)后接種帶狀皰疹疫苗，日常保持規(guī)律作息增強(qiáng)抵抗力?；疾∑陂g禁止使用糖皮質(zhì)激素類藥物，孕婦感染需立即進(jìn)行產(chǎn)科評估。所有密切接觸者應(yīng)核查疫苗接種史，未接種者需在暴露后72小時內(nèi)注射水痘疫苗。