尿液有騷臭味可能與飲食因素、脫水、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性疾病等因素有關(guān)。尿液氣味異常通常由生理性原因或病理性原因引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、飲食因素
食用蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫化合物較多的食物后，代謝產(chǎn)物會使尿液產(chǎn)生特殊氣味。這種氣味通常在停止攝入相關(guān)食物后24小時內(nèi)消失，無須特殊處理。部分人群攝入大量肉類或蛋白粉后，尿素分解產(chǎn)生的氨味也可能導(dǎo)致尿液氣味加重。
2、脫水
飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮時，尿素濃度升高會使氨味更明顯?？赡馨殡S尿量減少、尿液顏色加深至深黃色。建議每日飲用1500-2000毫升水，觀察尿液恢復(fù)淡黃色后氣味是否改善。
3、尿路感染
細(xì)菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生氨氣，同時伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
4、糖尿病酮癥酸中毒
血糖控制不佳時，脂肪分解產(chǎn)生的酮體通過尿液排出，可能產(chǎn)生爛蘋果樣氣味。常伴有多飲多尿、呼吸深快、意識模糊等表現(xiàn)。需緊急檢測血糖和血酮體，使用胰島素注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物糾正代謝紊亂。
5、代謝性疾病
楓糖尿癥等遺傳代謝缺陷會導(dǎo)致尿液出現(xiàn)焦糖味，苯丙酮尿癥可能產(chǎn)生鼠臭味。這類疾病多在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)，需通過血液氨基酸檢測確診，治療需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入并配合特殊配方奶粉。
建議記錄尿液氣味變化的特點及持續(xù)時間，避免攝入氣味濃烈的食物，保持每日充足飲水。若氣味異常持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀，需及時就診泌尿內(nèi)科或內(nèi)分泌科。進行尿常規(guī)、血糖、腎功能等檢查前，應(yīng)避免劇烈運動和過量攝入維生素C，以免影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。