癲癇檢查主要有腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、基因檢測和視頻腦電圖監(jiān)測等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，患者可能出現(xiàn)肢體抽搐、意識喪失等癥狀，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過記錄腦電活動捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時長為20-30分鐘，可發(fā)現(xiàn)棘波、尖波等癲癇樣放電。對于發(fā)作不頻繁的患者，可采用24小時動態(tài)腦電圖提高檢出率。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品影響電極接觸。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，排查腫瘤、血管畸形、海馬硬化等器質(zhì)性病變。檢查需去除金屬物品，保持靜止約15-40分鐘。對于嬰幼兒或躁動患者，可能需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成。該檢查無輻射，但幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
3、血液生化檢查
血液檢查包括電解質(zhì)、肝功能、血糖及抗癲癇藥物濃度監(jiān)測等項目。低鈣血癥、低血糖等代謝異?？赡苷T發(fā)癲癇發(fā)作。采血前通常需要空腹8-12小時，服用抗癲癇藥物的患者應(yīng)按時服藥后檢測血藥濃度，避免結(jié)果失真。
4、基因檢測
對于兒童期起病、有家族史或伴有發(fā)育遲緩的患者，基因檢測可明確Dravet綜合征、Angelman綜合征等遺傳性癲癇。采用外周血或唾液樣本，通過全外顯子測序等技術(shù)分析致病突變。檢測前需進(jìn)行遺傳咨詢，了解檢測意義及局限性。
5、視頻腦電圖監(jiān)測
視頻腦電圖同步記錄腦電活動與臨床表現(xiàn)，適用于發(fā)作類型不明確或術(shù)前評估的患者。監(jiān)測時長通常為3-7天，需住院在專業(yè)癲癇中心完成。檢查期間可能通過減藥、睡眠剝奪等方法誘發(fā)發(fā)作，醫(yī)護(hù)人員會全程監(jiān)護(hù)確保安全。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。運動選擇散步、游泳等低風(fēng)險項目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可自行調(diào)整劑量。發(fā)作時家屬需保持冷靜，移除周圍危險物品，記錄發(fā)作表現(xiàn)和時間，若持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。