癲癇的檢查主要包括腦電圖、影像學(xué)檢查和實驗室檢查，治療方式有藥物治療、手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療等。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因制定個體化方案。
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過記錄腦電活動捕捉異常放電，常規(guī)腦電圖檢查時長為20-30分鐘，長程視頻腦電圖可連續(xù)監(jiān)測1-3天。影像學(xué)檢查中頭顱CT能快速識別出血、鈣化等結(jié)構(gòu)性病變，頭顱MRI對海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等細(xì)微病變分辨率更高。實驗室檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能及遺傳代謝篩查，可排除低血糖、電解質(zhì)紊亂等誘因。
抗癲癇藥物是首選治療方案，卡馬西平片適用于部分性發(fā)作，丙戊酸鈉緩釋片對全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作效果顯著，拉莫三嗪片可作為兒童癲癇的初始用藥。藥物難治性癲癇可評估手術(shù)適應(yīng)癥，前顳葉切除術(shù)對顳葉癲癇有效率超過70%，胼胝體切開術(shù)能減少跌倒發(fā)作頻率。神經(jīng)調(diào)控治療中迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)異常放電，反應(yīng)性神經(jīng)電刺激系統(tǒng)可實時監(jiān)測并阻斷癲癇樣放電。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動。發(fā)作期間需移除周圍危險物品，將患者頭部偏向一側(cè)防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征，發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能，不可擅自調(diào)整藥物劑量，妊娠期患者需提前3個月與神經(jīng)科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。