男性得糖尿病對(duì)性生活通常有影響，主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、射精異常等問題。這些影響主要與血糖控制不佳導(dǎo)致的神經(jīng)病變、血管損傷、激素水平變化以及心理因素有關(guān)。
長(zhǎng)期血糖水平過高會(huì)損害支配陰莖勃起的自主神經(jīng)和周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙，影響勃起功能。高血糖還會(huì)損傷血管內(nèi)皮，使陰莖海綿體的動(dòng)脈供血不足，靜脈關(guān)閉不全，從而難以維持有效勃起。糖尿病引起的微血管病變會(huì)影響睪丸功能，可能導(dǎo)致雄激素水平下降，進(jìn)而引起性欲減退。部分糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)逆向射精，即精液射入膀胱而非尿道口，這與控制膀胱頸關(guān)閉的神經(jīng)受損有關(guān)。長(zhǎng)期患病帶來的焦慮、抑郁以及對(duì)性功能下降的擔(dān)憂，會(huì)形成心理壓力，進(jìn)一步加重性功能障礙。
為維持性生活質(zhì)量，控制血糖是根本措施?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等，并定期監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗和血管健康。針對(duì)勃起功能障礙，可在醫(yī)生評(píng)估后使用磷酸二酯酶5抑制劑，如他達(dá)拉非片。心理咨詢或夫妻共同參與的治療有助于緩解焦慮，改善性生活中的溝通與體驗(yàn)?；颊邞?yīng)及時(shí)向內(nèi)分泌科或男科醫(yī)生坦誠(chéng)溝通性功能問題，以便獲得針對(duì)性的評(píng)估與治療，避免自行用藥。
糖尿病患者及其伴侶需要對(duì)性功能變化有正確的認(rèn)識(shí)，理解這是疾病的常見并發(fā)癥之一，而非個(gè)人能力的失敗。雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通，相互支持，共同面對(duì)。除了積極控制血糖，保持健康的生活方式，如戒煙限酒、控制體重、保證充足睡眠、管理壓力，對(duì)改善整體健康狀況和性功能都有益處。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，特別是神經(jīng)和血管系統(tǒng)的檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合生活方式調(diào)整、藥物治療和心理疏導(dǎo)，多數(shù)患者的性功能問題可以得到改善或控制。