肚子拉血可能與痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、腸道腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或口服地奧司明片改善靜脈回流。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
2、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜的異常增生,表面血管破裂時可出現(xiàn)間歇性便血,血液可能與糞便混合。較大息肉可能引起腸梗阻癥狀。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在檢查時直接切除,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,常導(dǎo)致黏液膿血便伴里急后重感,活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,重癥需用潑尼松片控制急性發(fā)作?;颊咝栝L期低渣飲食,避免乳制品刺激。
4、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,部分患者可能出現(xiàn)黏液便伴少量血絲,多與腸道敏感性和運(yùn)動異常有關(guān)。治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。需記錄飲食日記排查誘發(fā)食物,避免過度焦慮。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸癌等惡性腫瘤引起的便血多為暗紅色,可能伴隨貧血、消瘦等全身癥狀。早期診斷依賴結(jié)腸鏡和病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。40歲以上人群建議定期篩查,有家族史者需提前開始監(jiān)測。
出現(xiàn)便血時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)需立即急診處理。日常保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,適量食用香蕉、燕麥等富含鉀和膳食纖維的食物。便后建議用溫水清潔會陰部,避免用力擦拭加重出血。