女性腎積水通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀。腎積水可能由尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管狹窄、妊娠壓迫或腫瘤等因素引起，需通過影像學(xué)檢查確診并及時干預(yù)。
1、腰部脹痛
腎積水早期常見單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動后可能加重。疼痛多因腎盂內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)導(dǎo)致，可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。若突發(fā)劇烈絞痛，需警惕合并尿路結(jié)石嵌頓。輕度積水可通過熱敷緩解，嚴重者需解除梗阻病因。
2、排尿異常
可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿量減少或夜尿增多。輸尿管下端梗阻時可見排尿中斷，合并感染時尿液渾濁伴異味。長期積水可導(dǎo)致腎功能損傷，出現(xiàn)少尿或無尿。建議記錄排尿日記，每日飲水量控制在1500-2000毫升。
3、消化系統(tǒng)癥狀
腎盂壓力增高反射性引起惡心嘔吐，尤其晨起空腹時明顯。部分患者伴有食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn)。癥狀持續(xù)需排查是否存在電解質(zhì)紊亂，避免食用高鹽高脂食物加重胃腸負擔。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并急性腎盂腎炎時可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫超過38.5攝氏度，伴隨腰疼加劇。感染性積水需及時使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同時進行尿培養(yǎng)檢查。
5、高血壓
嚴重腎積水可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致繼發(fā)性血壓升高。表現(xiàn)為頭暈頭痛、視物模糊等，測量血壓收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱需警惕。解除梗阻后血壓多可恢復(fù)正常，期間需低鹽飲食并監(jiān)測血壓變化。
女性腎積水患者應(yīng)避免憋尿，減少咖啡因攝入，注意會陰清潔預(yù)防尿路感染。妊娠期生理性腎積水以側(cè)臥休息為主，病理性積水需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。定期復(fù)查泌尿系超聲評估積水程度，若出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或尿閉等癥狀須立即就醫(yī)。