腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、尿路感染等因素引起。腎積水是指尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，通常伴隨腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，伴隨惡心嘔吐。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選用排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。
2、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎盂癌或膀胱腫瘤可能壓迫輸尿管造成梗阻。患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、消瘦等癥狀。需通過(guò)CT尿路造影明確診斷，治療方式包括根治性腎輸尿管切除術(shù)，藥物可使用注射用順鉑、注射用吉西他濱等化療方案。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道引起雙側(cè)腎積水。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿費(fèi)力?？蛇x用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、先天性泌尿系統(tǒng)畸形
兒童腎積水多因輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等先天畸形導(dǎo)致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)尿路感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)超聲和排尿性膀胱尿道造影確診，輕度可觀察隨訪，重度需輸尿管再植術(shù)矯正。
5、尿路感染
嚴(yán)重腎盂腎炎可能導(dǎo)致輸尿管炎性狹窄?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、腰痛、膿尿等表現(xiàn)。治療需足量使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
腎積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過(guò)超聲、CT等檢查明確病因。妊娠期腎積水患者需在產(chǎn)科和泌尿科共同監(jiān)護(hù)下治療。