晚上睡覺(jué)左手發(fā)麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡眠姿勢(shì)，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、睡姿不當(dāng)

手臂受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻是常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期側(cè)臥壓迫左側(cè)肢體或枕頭過(guò)高造成頸部過(guò)度彎曲，可能引發(fā)短暫性神經(jīng)壓迫。建議選擇高度適中的枕頭，避免手臂置于身體下方，睡前可做5-10分鐘上肢伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。觀察1-2周若癥狀未緩解需考慮其他病因。

2、腕管綜合征

長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作易引發(fā)正中神經(jīng)卡壓?；颊叱０橐归g拇指、食指、中指麻木，甩手后癥狀減輕?？赡芘c長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、手機(jī)等設(shè)備有關(guān)。臨床常用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)佩戴腕托制動(dòng)緩解。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)上肢放射痛麻。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸6-7神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)小指及無(wú)名指麻木。建議完善頸椎MRI檢查，急性期可用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，每工作1小時(shí)做頸椎米字操。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)對(duì)稱性肢體末端麻木。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致雪旺細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為手套襪套樣感覺(jué)異常。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用依帕司他片改善微循環(huán)，聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，每日檢查足部防止?jié)儭?/p>

5、腦卒中先兆

突發(fā)單側(cè)肢體麻木需警惕短暫性腦缺血發(fā)作?？赡馨殡S言語(yǔ)含糊、面部歪斜等癥狀，常見(jiàn)于高血壓、房顫患者。急診需行頭顱CT排除出血，阿司匹林腸溶片可用于抗血小板治療。建議立即就醫(yī)評(píng)估，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。

夜間手麻患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免睡前飲用含咖啡因飲料?？蓢L試睡前用40℃溫水浸泡手臂10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。若連續(xù)3天出現(xiàn)麻木或伴肌力下降，須盡快至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。糖尿病患者需每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，頸椎病患者建議每半年復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)位X線片。