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新生嬰兒黃疸怎么治療

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

新生嬰兒黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、喂養(yǎng)調(diào)整、中醫(yī)推拿等方式治療。新生嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝異常等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生嬰兒黃疸的常用方法,適用于膽紅素水平較高的患兒。藍(lán)光能夠?qū)⑵つw中的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),通過(guò)尿液排出體外。治療過(guò)程中需要保護(hù)嬰兒的眼睛和生殖器,避免直接照射。藍(lán)光照射通常需要持續(xù)數(shù)天,具體時(shí)間根據(jù)膽紅素水平?jīng)Q定。

2、藥物治療

藥物治療適用于輕度黃疸或輔助藍(lán)光照射治療。常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液具有清熱解毒、利膽退黃的作用,苯巴比妥片能夠誘導(dǎo)肝酶活性,促進(jìn)膽紅素代謝。使用藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

3、換血療法

換血療法適用于重度黃疸或溶血性疾病引起的黃疸。當(dāng)膽紅素水平過(guò)高或出現(xiàn)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需要通過(guò)換血快速降低膽紅素濃度。換血過(guò)程中需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)嬰兒的生命體征,預(yù)防感染和電解質(zhì)紊亂。換血療法屬于有創(chuàng)治療,僅在必要時(shí)采用。

4、喂養(yǎng)調(diào)整

喂養(yǎng)調(diào)整適用于母乳性黃疸或喂養(yǎng)不足引起的黃疸。增加喂養(yǎng)頻率和量能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速膽紅素排出。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改為配方奶喂養(yǎng),或增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。保證充足的水分?jǐn)z入有助于膽紅素代謝,必要時(shí)可補(bǔ)充葡萄糖水。

5、中醫(yī)推拿

中醫(yī)推拿作為輔助治療手段,適用于輕度黃疸。通過(guò)按摩特定穴位如足三里、涌泉等,能夠調(diào)節(jié)脾胃功能,促進(jìn)膽汁排泄。推拿手法需輕柔,由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行??膳浜现兴幵』蚍筚N療法,但需注意皮膚敏感反應(yīng)。中醫(yī)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代主要治療方法。

新生嬰兒黃疸治療期間需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化,定期復(fù)查肝功能。保持嬰兒皮膚清潔,避免抓撓。室內(nèi)光線(xiàn)不宜過(guò)強(qiáng),注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和吃奶情況。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,如出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。多數(shù)生理性黃疸可自行消退,病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)以防并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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