膽結(jié)石可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽囊穿孔或肝功能損傷。膽結(jié)石的危害主要有膽囊功能受損、膽道梗阻、繼發(fā)感染、器官功能損傷、癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1、膽囊功能受損

膽結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁可能導(dǎo)致膽囊收縮功能減退，影響膽汁正常儲(chǔ)存和釋放?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飯后腹脹、消化不良等癥狀，嚴(yán)重時(shí)膽囊可能逐漸萎縮失去功能。日常需避免高脂飲食，定期復(fù)查膽囊超聲。

2、膽道梗阻

結(jié)石嵌頓在膽囊頸或膽總管時(shí)會(huì)造成膽汁流通受阻，引發(fā)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等梗阻性黃疸表現(xiàn)。梗阻持續(xù)超過(guò)6小時(shí)可能需急診內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療，常用術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。

3、繼發(fā)感染

膽汁淤積易誘發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)展為急性膽囊炎時(shí)出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膽囊積膿或敗血癥，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

4、器官功能損傷

膽總管結(jié)石可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為劇烈上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶顯著升高。長(zhǎng)期肝內(nèi)外膽管結(jié)石可導(dǎo)致膽汁性肝硬化，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征，需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

超過(guò)10年的膽囊結(jié)石患者膽囊癌發(fā)生概率增高，特別是結(jié)石直徑超過(guò)3厘米或合并膽囊壁增厚時(shí)。癌變?cè)缙诙酂o(wú)癥狀，后期可能出現(xiàn)消瘦、持續(xù)腹痛，增強(qiáng)CT檢查可見(jiàn)膽囊壁不規(guī)則增厚。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食，每日飲水不少于1500毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，但藥物溶石僅適用于特定類(lèi)型的膽固醇結(jié)石。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。