月經(jīng)量大且血塊多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素水平異常，使子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全。伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合熱敷緩解腹痛。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊。常見經(jīng)期延長、下腹墜脹?？赏ㄟ^米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉增大子宮內(nèi)膜面積，使剝脫組織增多。多表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、性交后出血。宮腔鏡下息肉電切術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常?？赡馨橛衅は吗霭?、牙齦出血。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織干擾子宮正常收縮，常見進(jìn)行性痛經(jīng)、深部性交痛。可服用布洛芬緩釋膠囊止痛，或使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長。
建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若血塊直徑超過3厘米或持續(xù)3個(gè)月以上異常出血，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。貧血患者可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片。