發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后,治療方式主要有定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。卵巢腫瘤可能是良性或惡性的,具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、患者年齡及生育需求等因素綜合制定。
一、定期觀察
定期觀察適用于體積較小、生長(zhǎng)緩慢且影像學(xué)檢查提示為良性的卵巢腫瘤。這類腫瘤可能為生理性囊腫,如濾泡囊腫或黃體囊腫,通常無(wú)明顯癥狀,有自行消退的可能?;颊咝枳襻t(yī)囑每3至6個(gè)月復(fù)查一次盆腔超聲,監(jiān)測(cè)腫瘤大小和形態(tài)變化。觀察期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,若出現(xiàn)腹痛、腹脹等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
二、藥物治療
藥物治療多用于良性卵巢腫瘤或惡性腫瘤的輔助治療。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫,可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林植入劑等藥物抑制雌激素分泌,控制囊腫進(jìn)展。惡性腫瘤術(shù)后常需配合化學(xué)治療,如使用紫杉醇注射液或卡鉑注射液殺滅殘留癌細(xì)胞。藥物治療需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)指標(biāo)。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療是卵巢腫瘤的主要根治手段。良性腫瘤可行卵巢囊腫剝除術(shù),保留正常卵巢組織;惡性腫瘤需根據(jù)分期行全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。年輕患者有生育需求時(shí)可能采用保留生育功能的手術(shù)方式,如單側(cè)附件切除術(shù)。手術(shù)路徑包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù),具體選擇取決于腫瘤大小和粘連程度。
四、放射治療
放射治療適用于特定類型的卵巢惡性腫瘤或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。如無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放射線敏感,可采用體外放療精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。治療前需通過(guò)CT定位制定放療計(jì)劃,過(guò)程中可能出現(xiàn)放射性腸炎或皮膚反應(yīng)等副作用。放療常與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用,以提高晚期腫瘤的局部控制率。
五、化學(xué)治療
化學(xué)治療主要針對(duì)惡性卵巢腫瘤,通過(guò)靜脈或腹腔給藥殺滅癌細(xì)胞。上皮性卵巢癌術(shù)后多采用鉑類聯(lián)合紫杉類方案,如注射用順鉑聯(lián)合多西他賽注射液?;熤芷谕ǔ槊?周一次,需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制及神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。對(duì)于復(fù)發(fā)患者,可能使用拓?fù)涮婵的z囊等二線藥物。
卵巢腫瘤患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,避免高雌激素食物。術(shù)后可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)康復(fù),但3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查至關(guān)重要,同時(shí)注意心理疏導(dǎo),必要時(shí)加入患者支持團(tuán)體獲取情感支持。