高血壓患者在飲酒后可能出現(xiàn)短暫血壓下降，但長(zhǎng)期或過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高。酒精對(duì)血壓的影響具有雙相性，初期血管擴(kuò)張可能引起血壓降低，后續(xù)則通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制導(dǎo)致血壓反彈上升。
少量飲酒后，酒精會(huì)直接作用于血管平滑肌，引起外周血管短暫擴(kuò)張，降低外周血管阻力，此時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性血壓下降。酒精還會(huì)抑制交感神經(jīng)活性，減少去甲腎上腺素釋放，進(jìn)一步減弱血管收縮反應(yīng)。這種現(xiàn)象在飲酒后30-60分鐘較為明顯，尤其常見(jiàn)于初次飲酒或酒精敏感人群。但需注意這種降壓作用持續(xù)時(shí)間有限，通常不超過(guò)2-3小時(shí)，且個(gè)體差異較大。
長(zhǎng)期或過(guò)量飲酒會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，促使醛固酮分泌增加，造成鈉水潴留和血容量上升。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致一氧化氮合成減少，血管舒張能力下降。同時(shí)慢性飲酒會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，促使心率加快、心輸出量增加。這些機(jī)制共同作用會(huì)抵消初期降壓效果，最終導(dǎo)致血壓持續(xù)性升高。每日酒精攝入量超過(guò)30克即可顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克酒精約350毫升啤酒，女性不超過(guò)15克。避免空腹飲酒，飲酒時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。若發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或伴隨頭痛、心悸等癥狀，應(yīng)立即停止飲酒并就醫(yī)。日?？赏ㄟ^(guò)低鈉飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式控制血壓，定期復(fù)查血壓及靶器官功能。