頭皮屑很多可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病等原因有關(guān)。頭皮屑多通常表現(xiàn)為頭皮瘙癢、白色或灰色鱗屑脫落等癥狀，可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌洗發(fā)水、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層代謝異常，頭皮屑生成增多。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療，建議選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)水，避免過(guò)度清潔。伴隨輕度瘙癢時(shí)可用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水，如采樂(lè)酮康唑洗劑。
2、馬拉色菌感染
頭皮表面馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì)破壞皮脂腺分泌平衡，引發(fā)炎癥反應(yīng)和鱗屑脫落。這類(lèi)患者頭皮常出現(xiàn)黃色油膩鱗屑，可遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液，配合口服伊曲康唑膠囊控制真菌繁殖。
3、頭皮干燥
秋冬季節(jié)氣候干燥或頻繁燙染會(huì)導(dǎo)致頭皮屏障受損，角質(zhì)層脫水脫落形成白色細(xì)小鱗屑。建議減少洗頭頻率至每周2-3次，水溫控制在38℃以下，洗發(fā)后使用含神經(jīng)酰胺的頭皮精華進(jìn)行保濕護(hù)理。
4、脂溢性皮炎
頭皮皮脂分泌旺盛合并炎癥反應(yīng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大片油膩性鱗屑并伴隨紅斑。治療需聯(lián)合酮康唑洗劑外用和短期涂抹氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者可口服異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
5、銀屑病
頭皮銀屑病會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋較厚的銀白色鱗屑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用卡泊三醇搽劑和他克莫司軟膏，配合窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療。日常應(yīng)避免抓撓以防同形反應(yīng)。
頭皮屑多者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量B族維生素和鋅元素，避免高糖高脂飲食。洗頭時(shí)指腹輕柔按摩頭皮，忌用指甲抓撓。若伴隨明顯紅腫、滲液或脫發(fā)，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和皮膚鏡檢查。冬季可佩戴純棉帽子減少冷空氣刺激，但需每日更換保持清潔干燥。