哮喘發(fā)病可通過避免誘發(fā)因素、使用急救藥物、調(diào)整呼吸方式、及時(shí)就醫(yī)、長期規(guī)范治療等方式緩解。哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
哮喘發(fā)作時(shí)需立即遠(yuǎn)離已知過敏原或刺激源,如花粉、塵螨、寵物皮屑、煙霧等。保持環(huán)境空氣流通但避免直接吹冷風(fēng),室內(nèi)濕度維持在40%-60%。發(fā)作期間禁止劇烈活動(dòng),減少說話頻率,采取坐位或半臥位姿勢以減輕呼吸困難。
2、使用急救藥物
立即按醫(yī)囑使用速效支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。藥物需通過儲霧罐輔助吸入確保到達(dá)肺部,使用后觀察15分鐘若無緩解可重復(fù)給藥。若備有布地奈德福莫特羅粉吸入劑等聯(lián)合制劑,可按既定方案使用。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
3、調(diào)整呼吸方式
采用縮唇呼吸法緩解癥狀,用鼻緩慢吸氣2秒,縮唇如吹口哨狀呼氣4-6秒。配合腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部收縮。呼吸頻率控制在每分鐘8-10次,避免過度換氣??蓢L試前傾坐位,雙肘支撐膝蓋以輔助呼吸肌工作。
4、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話斷續(xù)、藥物無效持續(xù)1小時(shí)以上或峰值流速下降至個(gè)人最佳值50%以下,須立即急診處理。嚴(yán)重發(fā)作可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉、氨茶堿注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行氧療或無創(chuàng)通氣。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和用藥記錄。
5、長期規(guī)范治療
穩(wěn)定期需每日使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制藥物,定期復(fù)查肺功能。通過過敏原檢測明確誘因,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。制定個(gè)性化哮喘行動(dòng)計(jì)劃,記錄癥狀日記,掌握急性發(fā)作先兆表現(xiàn)。合并鼻炎或胃食管反流者需同步治療基礎(chǔ)疾病。
哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,增強(qiáng)心肺功能但避免寒冷環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,限制可能誘發(fā)過敏的牛奶、堅(jiān)果等食物。臥室使用防螨床品,每周熱水清洗床單,避免使用地毯和毛絨玩具。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法,氣候變化時(shí)注意保暖防護(hù),定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。