哮喘發(fā)病的本質(zhì)是氣道的一種慢性非特異性炎癥反應(yīng)，伴隨氣道高反應(yīng)性。這種炎癥主要由免疫細(xì)胞過度激活、炎癥介質(zhì)釋放、氣道結(jié)構(gòu)改變及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素共同導(dǎo)致。
哮喘的本質(zhì)并非由單一原因引起，而是遺傳易感個(gè)體在環(huán)境因素觸發(fā)下，免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常應(yīng)答的結(jié)果。氣道內(nèi)多種炎癥細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等被激活，釋放出組胺、白三烯、細(xì)胞因子等炎癥介質(zhì)。這些介質(zhì)引起氣道黏膜水腫、黏液分泌增多、支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致氣道管腔狹窄。長期反復(fù)的炎癥刺激還會(huì)導(dǎo)致氣道壁增厚、上皮細(xì)胞損傷等結(jié)構(gòu)改變，稱為氣道重塑。氣道高反應(yīng)性是指氣道對(duì)多種刺激如冷空氣、過敏原、化學(xué)氣味等呈現(xiàn)過度收縮反應(yīng)的特征。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，特別是膽堿能神經(jīng)興奮性增高，也參與支氣管收縮的調(diào)節(jié)。這種慢性炎癥使患者處于一種易發(fā)作狀態(tài)，接觸觸發(fā)因素時(shí)便可能出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。
哮喘的管理需要長期規(guī)范的抗炎治療，常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等?；颊邞?yīng)避免接觸已知過敏原，預(yù)防呼吸道感染，定期監(jiān)測肺功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的急性發(fā)作應(yīng)對(duì)方案。合理的飲食、適度的體育鍛煉以及保持良好的心理狀態(tài)也有助于控制病情。