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尿蛋白質(zhì)陽性是怎么回事

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿蛋白質(zhì)陽性可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起,尿蛋白質(zhì)陽性可通過調(diào)整生活方式、控制原發(fā)病、使用藥物等方式治療。

一、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激、精神緊張等生理狀態(tài)可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白陽性,通常表現(xiàn)為一過性蛋白尿,無其他不適癥狀。這種情況無須特殊治療,注意休息、避免勞累、保持情緒穩(wěn)定、適量飲水后多可自行恢復(fù)正常。

二、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎等可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療需進(jìn)行抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生、多飲水。

三、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需控制感染、調(diào)節(jié)免疫,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物,并限制鹽分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)血壓。

四、糖尿病腎病

糖尿病腎病與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的腎小球損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿、水腫、腎功能減退等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖、血壓,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、貝那普利片等藥物,并遵循糖尿病飲食、定期監(jiān)測(cè)腎功能。

五、高血壓腎病

高血壓腎病與長(zhǎng)期高血壓引起的腎小動(dòng)脈硬化有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、水腫、腎功能異常等癥狀。治療需積極控制血壓、保護(hù)腎功能,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片、呋塞米片等藥物,并低鹽飲食、定期復(fù)查尿常規(guī)。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性后應(yīng)避免高蛋白飲食,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等并控制每日攝入量,保持適度水分補(bǔ)充但避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān),規(guī)律作息避免熬夜勞累,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過5克,戒煙戒酒減少腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)變化,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查尿常規(guī)與腎功能檢測(cè),若伴有水腫需記錄每日體重變化,出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)腎內(nèi)科就診評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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