尿蛋白質(zhì)陽性通常是指尿液檢測中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)含量超過正常范圍，可能提示腎臟或其他系統(tǒng)存在異常。尿蛋白質(zhì)陽性的原因主要有生理性因素、腎小球疾病、腎小管疾病、泌尿系統(tǒng)感染、全身性疾病等。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷刺激或長時間站立可能導(dǎo)致暫時性尿蛋白質(zhì)陽性，通常表現(xiàn)為輕度蛋白尿，尿蛋白定量不超過1克每24小時。這類情況無須特殊治療，去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。日常需避免過度疲勞，注意保暖，適量補(bǔ)充水分。
2、腎小球疾病
腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障受損，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿蛋白定量常超過1克每24小時，可能伴有血尿、水腫等癥狀。確診需結(jié)合腎功能、腎臟超聲等檢查，治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情。
3、腎小管疾病
間質(zhì)性腎炎、藥物性腎損傷等腎小管病變可引起小分子蛋白尿，尿蛋白定量多在1-2克每24小時，可能伴隨夜尿增多、低比重尿等癥狀。治療需停用腎毒性藥物，必要時遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復(fù)方α-酮酸片等藥物，并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病可能導(dǎo)致尿蛋白質(zhì)陽性，常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
5、全身性疾病
高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病可能繼發(fā)腎臟損害導(dǎo)致蛋白尿。這類患者除蛋白尿外，往往伴有原發(fā)病的典型表現(xiàn)，如血壓升高、關(guān)節(jié)疼痛等。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，配合使用纈沙坦氫氯噻嗪片、來氟米特片等藥物保護(hù)腎功能。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白質(zhì)陽性應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等易消化吸收的食物。建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)。長期蛋白尿患者需監(jiān)測血壓，保持適度運(yùn)動，戒煙限酒以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。