肝功能直接膽紅素偏高可能與膽汁淤積、肝炎、膽管梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染、尿色加深等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
直接膽紅素是膽紅素在肝臟中與葡萄糖醛酸結(jié)合后的產(chǎn)物，其升高多提示肝膽系統(tǒng)疾病。膽汁淤積時(shí)，肝細(xì)胞無法正常排泄直接膽紅素至膽管，導(dǎo)致血液中濃度升高，常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病，可伴有皮膚瘙癢、脂肪瀉。肝炎活動(dòng)期因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致結(jié)合能力下降，直接膽紅素反流入血，多見于病毒性肝炎或藥物性肝損傷，可能伴隨乏力、食欲減退。膽管梗阻使膽汁排出受阻，直接膽紅素逆流入血，常見于膽總管結(jié)石、胰頭癌等，可能出現(xiàn)陶土樣便、腹痛。溶血性疾病雖然以間接膽紅素升高為主，但嚴(yán)重溶血時(shí)超過肝臟處理能力，也可出現(xiàn)直接膽紅素輕度增高。遺傳性疾病如Dubin-Johnson綜合征因肝細(xì)胞排泄障礙，表現(xiàn)為直接膽紅素持續(xù)輕度升高，通常無其他明顯癥狀。
發(fā)現(xiàn)直接膽紅素升高后應(yīng)避免高脂飲食，減少肝臟負(fù)擔(dān)，每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆腐，禁酒及損肝藥物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以上，保持規(guī)律作息。需定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，若出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹脹等癥狀應(yīng)立即就診。對(duì)于確診膽管梗阻者，術(shù)后需長期隨訪膽汁酸代謝情況，肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑抗病毒治療并監(jiān)測病毒載量。