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剖腹產(chǎn)刀口癢怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn),刀口癢可能由傷口愈合、衣物摩擦、局部感染、縫線過敏、疤痕增生等原因引起,可通過保持清潔、調整衣物、藥物治療等方式緩解。

一、傷口愈合

剖宮產(chǎn)術后傷口愈合過程中,新生的神經(jīng)末梢和毛細血管在生長時可能受到刺激,從而產(chǎn)生瘙癢感。這是組織修復的正常生理現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為刀口局部輕微發(fā)癢,不伴有紅、腫、熱、痛或異常分泌物。針對這種情況,無須特殊藥物治療,重點是做好傷口護理。產(chǎn)婦應保持刀口敷料干燥清潔,避免搔抓,防止損傷新生皮膚組織。瘙癢明顯時,可采用輕輕拍打周圍皮膚或冷敷的方式來緩解不適。

二、衣物摩擦

產(chǎn)后穿著的內(nèi)衣褲或外褲如果材質粗糙、過緊,會反復摩擦剖宮產(chǎn)刀口,導致局部皮膚受到物理性刺激而發(fā)癢。這種情況引起的瘙癢,刀口皮膚外觀可能正常,或僅有輕微發(fā)紅。處理措施以生活調整為主。建議產(chǎn)婦選擇寬松、柔軟、透氣的純棉衣物,并避免使用緊繃的腹帶。在刀口完全愈合前,應減少對局部的壓迫和摩擦,以促進皮膚恢復,減輕瘙癢癥狀。

三、局部感染

剖宮產(chǎn)刀口若護理不當,可能發(fā)生細菌感染。感染會引發(fā)局部炎癥反應,刺激神經(jīng)末梢,從而產(chǎn)生瘙癢,并常伴有疼痛、紅腫、皮溫升高,甚至有膿性分泌物滲出。這可能與術后傷口沾水、汗液浸漬或衛(wèi)生習慣不佳有關。一旦懷疑感染,須及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行傷口分泌物檢查,并遵醫(yī)囑使用抗生素進行治療,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等,同時配合專業(yè)的傷口清創(chuàng)換藥。

四、縫線過敏

少數(shù)產(chǎn)婦可能對剖宮產(chǎn)手術中使用的縫合線材如可吸收線產(chǎn)生過敏反應。這是一種遲發(fā)型超敏反應,表現(xiàn)為刀口及周圍皮膚出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢、紅斑、丘疹,甚至有小水皰,有時可見線結排斥反應。這與個體體質差異有關。若確診為縫線過敏,通常需要醫(yī)生評估處理。輕度過敏可遵醫(yī)囑外用抗過敏藥膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴重時可能需由醫(yī)生拆除引起過敏的線結,并口服氯雷他定片等抗組胺藥物。

五、疤痕增生

剖宮產(chǎn)刀口愈合后,部分產(chǎn)婦因為個人體質屬于疤痕體質,或愈合過程中張力過大,可能形成增生性疤痕。增生的疤痕組織內(nèi)含有大量無序生長的膠原纖維和毛細血管,容易刺激神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢和刺痛感,疤痕表現(xiàn)為突出皮膚表面、發(fā)紅、質硬。這與遺傳因素及局部成纖維細胞過度增殖有關。針對疤痕增生引起的瘙癢,可在醫(yī)生指導下使用硅酮凝膠敷料進行壓迫治療,或外用復方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物抑制疤痕增生。對于頑固性疤痕,還可考慮激光治療等醫(yī)療手段。

剖宮產(chǎn)刀口發(fā)癢時,產(chǎn)婦切勿用手直接搔抓,以免損傷皮膚、引入細菌導致感染或加重疤痕形成。日常應注意保持腹部刀口區(qū)域的清潔與干燥,穿著寬松舒適的衣物,避免食用可能引起過敏的辛辣刺激性食物。在沐浴時,應保護刀口避免長時間浸泡。同時,密切觀察刀口變化,若瘙癢持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)紅腫加劇、滲液、流膿、發(fā)熱等異常情況,必須及時返回醫(yī)院就診,由產(chǎn)科或皮膚科醫(yī)生進行專業(yè)評估與處理,確保產(chǎn)后恢復順利。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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