剖腹產(chǎn)刀口需通過(guò)傷口清潔、避免牽拉、定期消毒、觀察愈合情況、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口護(hù)理對(duì)預(yù)防感染和促進(jìn)愈合至關(guān)重要。

1、傷口清潔

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥，避免沾水。24小時(shí)后可遵醫(yī)囑用生理鹽水或醫(yī)用酒精輕柔擦拭傷口周?chē)つw，動(dòng)作需輕柔避免摩擦傷口。清潔后及時(shí)更換無(wú)菌敷料，若使用防水敷料可延長(zhǎng)至3-5天更換一次。清潔時(shí)注意觀察有無(wú)滲液、紅腫等異常。

2、避免牽拉

咳嗽、打噴嚏時(shí)用手按壓腹部保護(hù)傷口，避免突然用力導(dǎo)致張力增加。起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐緩慢起身，減少腹部肌肉牽拉。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度伸展動(dòng)作?？墒褂檬崭箮峁┲蔚灰诉^(guò)緊。

3、定期消毒

每日用碘伏溶液消毒傷口及周?chē)つw，范圍需超過(guò)傷口邊緣2厘米。消毒時(shí)棉簽單向滾動(dòng)避免來(lái)回涂抹，消毒后待其自然干燥再覆蓋敷料。若使用可吸收縫線一般無(wú)須拆線，普通縫線需術(shù)后5-7天拆除。消毒過(guò)程中發(fā)現(xiàn)縫線松動(dòng)或傷口裂開(kāi)需立即就醫(yī)。

4、觀察愈合

正常愈合表現(xiàn)為輕微瘙癢、輕微硬結(jié)無(wú)滲出。異常情況包括持續(xù)滲液超過(guò)3天、傷口邊緣發(fā)紅超過(guò)1厘米、局部皮溫升高或出現(xiàn)膿性分泌物。體溫超過(guò)38℃伴傷口疼痛需警惕感染。愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)線結(jié)反應(yīng)形成小硬結(jié)，多數(shù)可自行吸收。

5、必要時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)傷口裂開(kāi)、大量出血、劇烈疼痛或發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，需立即就醫(yī)處理。深部感染可能需切口引流并口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。瘢痕增生者可后期使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善。嚴(yán)重脂肪液化需外科清創(chuàng)處理。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升。保持會(huì)陰清潔避免逆行感染，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。適度散步促進(jìn)血液循環(huán)但避免久站，睡眠時(shí)取側(cè)臥位減輕傷口壓力。保持心情舒暢有助于恢復(fù)，若出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁傾向應(yīng)及時(shí)尋求心理支持。定期復(fù)查確保子宮復(fù)舊和傷口愈合情況。