孩子發(fā)燒伴隨手腳冰涼發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)異常、感染性發(fā)熱、低血糖反應(yīng)、脫水或寒戰(zhàn)反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查病因，避免自行使用退燒藥物掩蓋病情。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)熱初期可能出現(xiàn)外周血管收縮導(dǎo)致手腳冰涼。此時(shí)建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位物理降溫，避免使用酒精或冰敷?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓等藥物輔助退熱。

2、感染性發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染可能刺激體溫中樞引發(fā)寒戰(zhàn)，常見(jiàn)于流感、肺炎鏈球菌感染等疾病。家長(zhǎng)需觀察是否伴有咳嗽、皮疹等癥狀，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。臨床可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷酸奧司他韋顆?；蚶晚f林氣霧劑等抗感染藥物。

3、低血糖反應(yīng)

嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能出現(xiàn)血糖降低，表現(xiàn)為顫抖、面色蒼白。家長(zhǎng)應(yīng)立即喂食含糖食物，如口服葡萄糖溶液。若反復(fù)發(fā)作需排查遺傳代謝性疾病，醫(yī)生可能建議檢測(cè)血糖并開(kāi)具小兒葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等補(bǔ)充劑。

4、脫水癥狀

高熱持續(xù)可能導(dǎo)致體液丟失，出現(xiàn)循環(huán)不良性手腳發(fā)涼。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，觀察尿量和囟門(mén)凹陷情況。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療，可配合使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。

5、寒戰(zhàn)反應(yīng)

體溫上升期肌肉震顫產(chǎn)熱屬于生理性反應(yīng)，但持續(xù)發(fā)抖需警惕熱性驚厥風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜，移除過(guò)多衣物。既往有驚厥史者可遵醫(yī)囑預(yù)備地西泮灌腸劑，發(fā)熱期間避免使用復(fù)方鋅布顆粒等含興奮成分的復(fù)合制劑。

家長(zhǎng)需保持孩子臥床休息，維持室內(nèi)26℃左右通風(fēng)環(huán)境。發(fā)熱期間選擇米湯、藕粉等易消化食物，每日補(bǔ)充水分不少于1000毫升。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)24小時(shí)未退需復(fù)診，注意觀察有無(wú)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)康復(fù)。