艾滋病皮疹通常表現(xiàn)為紅色或紫紅色斑丘疹，可能伴隨瘙癢或疼痛，多出現(xiàn)在軀干、面部或四肢。艾滋病皮疹可能與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、藥物反應(yīng)、病毒復(fù)制活躍、皮膚屏障功能下降等因素有關(guān)。
1、免疫系統(tǒng)受損
艾滋病病毒攻擊人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，皮膚抵抗力下降，容易引發(fā)皮疹?；颊呖赡艹霈F(xiàn)紅色斑疹或丘疹，多分布于軀干和四肢。伴隨癥狀包括發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大。治療上需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片等控制病毒復(fù)制。
2、機(jī)會(huì)性感染
艾滋病患者免疫力低下時(shí)易合并真菌、細(xì)菌或病毒感染，如帶狀皰疹、念珠菌感染等，表現(xiàn)為群集水皰或白色膜狀皮疹?？赡馨殡S灼痛或滲出。需針對(duì)病原體使用氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等藥物，同時(shí)加強(qiáng)抗病毒治療。
3、藥物反應(yīng)
部分抗艾滋病藥物如奈韋拉平可引起藥疹，表現(xiàn)為彌漫性紅斑或蕁麻疹樣改變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征。需立即停用致敏藥物，更換為洛匹那韋利托那韋片等替代方案，必要時(shí)使用潑尼松片控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、病毒復(fù)制活躍
艾滋病病毒大量復(fù)制時(shí)可直接引起病毒性皮疹，呈現(xiàn)為玫瑰疹樣或麻疹樣皮損，多從面部開(kāi)始蔓延。常伴有病毒血癥癥狀如高熱、頭痛。需通過(guò)核酸檢測(cè)評(píng)估病毒載量，調(diào)整抗病毒藥物如替諾福韋艾拉酚胺片的使用方案。
5、皮膚屏障功能下降
艾滋病晚期皮膚黏膜防御功能?chē)?yán)重受損，可能出現(xiàn)頑固性干燥脫屑、潰瘍性皮疹。易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染形成膿皰瘡。需使用莫匹羅星軟膏局部抗感染，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善皮膚修復(fù)能力。
艾滋病患者出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，保持皮膚清潔但不過(guò)度清洗，使用溫和無(wú)香料的保濕產(chǎn)品。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、硒等微量元素的食物。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮疹加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。