兒童發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)體溫、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致兒童體液流失加快，需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量可按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或冷飲。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蔬菜泥等，少量多餐。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、豆腐等。避免油膩、辛辣及高纖維食物。若出現(xiàn)嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食1-2小時(shí)后再?lài)L試喂食。食欲減退時(shí)無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食。

4、監(jiān)測(cè)體溫

每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫，推薦使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫，測(cè)量時(shí)間不少于5分鐘。記錄體溫變化曲線，注意觀察發(fā)熱規(guī)律。若體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)4小時(shí)，或伴有嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)直接送醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。禁用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血常規(guī)。

保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，濕度50%-60%，穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。注意觀察兒童精神狀態(tài)、皮膚黏膜及尿量變化。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，飲食逐漸恢復(fù)正常。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、意識(shí)改變等需急診處理。日常可通過(guò)接種疫苗、規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)等方式預(yù)防感染性發(fā)熱。