腦血管搭橋手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響血管通暢性和神經(jīng)功能恢復(fù)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持手術(shù)部位清潔干燥，避免沾水或抓撓。頭部制動(dòng)有助于減少傷口張力，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。觀察敷料有無(wú)滲血滲液，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓形成，同時(shí)配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。避免擅自停藥或調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
飲食以低鹽低脂高蛋白為主，每日鈉攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。分次少量飲水，每日1500-2000毫升。康復(fù)訓(xùn)練從術(shù)后2-3天開始，先進(jìn)行床上肢體被動(dòng)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者可配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腦血管造影評(píng)估橋血管通暢性，長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)肢體麻木或視物模糊需及時(shí)就診。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒，控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者維持空腹血糖4.4-7.0mmol/L。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù)，觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。出現(xiàn)頭暈、嘔吐或手術(shù)部位搏動(dòng)性腫塊時(shí)須急診處理。建立健康檔案定期隨訪，術(shù)后1年需全面評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。