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肺結(jié)核血檢哪些指標(biāo)不正常

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肺結(jié)核血檢異常指標(biāo)主要有C反應(yīng)蛋白、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、降鈣素原等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,血檢指標(biāo)異??赡芘c感染程度、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,肺結(jié)核患者由于炎癥反應(yīng),C反應(yīng)蛋白水平通常會(huì)升高。C反應(yīng)蛋白升高程度與病情活動(dòng)性相關(guān),可用于評(píng)估治療效果。肺結(jié)核活動(dòng)期患者C反應(yīng)蛋白水平可能明顯超過正常值,經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后,C反應(yīng)蛋白水平會(huì)逐漸下降。

2、血沉

血沉即紅細(xì)胞沉降率,肺結(jié)核患者血沉通常會(huì)加快。血沉加快與體內(nèi)炎癥反應(yīng)、纖維蛋白原增加等因素有關(guān)。肺結(jié)核活動(dòng)期患者血沉數(shù)值可能顯著升高,隨著病情控制,血沉數(shù)值會(huì)逐漸恢復(fù)正常。血沉可作為監(jiān)測肺結(jié)核病情變化的輔助指標(biāo)。

3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

肺結(jié)核患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能出現(xiàn)異常,部分患者表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,中性粒細(xì)胞比例增加。少數(shù)重癥肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化與機(jī)體免疫狀態(tài)、感染嚴(yán)重程度相關(guān)。白細(xì)胞異常程度通常不如細(xì)菌性肺炎明顯。

4、血紅蛋白

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)血紅蛋白降低,表現(xiàn)為輕度至中度貧血。貧血可能與慢性炎癥抑制骨髓造血、營養(yǎng)不良、咯血等因素有關(guān)。貧血程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),長期肺結(jié)核患者貧血可能更為明顯??菇Y(jié)核治療有效后,血紅蛋白水平可逐漸恢復(fù)。

5、降鈣素原

降鈣素原是一種炎癥標(biāo)志物,肺結(jié)核患者降鈣素原水平可能輕度升高。降鈣素原升高程度通常低于細(xì)菌性感染,可用于與細(xì)菌性肺炎鑒別。降鈣素原水平變化也可反映肺結(jié)核病情變化,治療有效后降鈣素原水平會(huì)下降。

肺結(jié)核患者除定期監(jiān)測血檢指標(biāo)外,應(yīng)注意保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。保持良好作息習(xí)慣,戒煙限酒,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。按醫(yī)囑規(guī)范完成抗結(jié)核治療療程,不可自行停藥。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查,評(píng)估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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