甲亢指標(biāo)不正??赏ㄟ^調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體病變等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少海帶紫菜等高碘食物攝入,每日食鹽控制在6克以內(nèi)。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,適當(dāng)增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。烹飪時(shí)選用無碘鹽,注意監(jiān)測尿碘水平。
2、規(guī)律作息
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度勞累。建立固定作息時(shí)間表,午間可安排30分鐘小憩。進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),心率控制在100次/分鐘以下。
3、藥物治療
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成,丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺球蛋白碘化,普萘洛爾片用于緩解心悸手抖等交感興奮癥狀。需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)。
4、放射性碘治療
碘131被甲狀腺組織特異性攝取后釋放β射線破壞腺體細(xì)胞,適用于中度甲亢或藥物不耐受者。治療前需停用抗甲狀腺藥物2-3天,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。
5、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大伴壓迫癥狀者,術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備。術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并監(jiān)測血清鈣和甲狀旁腺激素水平。
日常需保持情緒穩(wěn)定避免精神刺激,每月復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。外出做好防曬避免日光性皮炎,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。妊娠期患者應(yīng)維持FT4在正常上限,哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶。長期未控制者需篩查骨質(zhì)疏松和心房顫動(dòng)等并發(fā)癥。