50多天仍有惡露需排查子宮復舊不良、胎盤殘留或感染等因素，可通過藥物干預、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。產(chǎn)后惡露持續(xù)時間延長可能與宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因有關(guān)。

1、藥物干預

針對宮縮乏力引起的惡露不盡，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮，或益母草顆粒幫助排出殘留組織。若存在感染跡象，頭孢克肟分散片等抗生素可控制炎癥。用藥期間需觀察出血量變化，避免劇烈運動。

2、清宮手術(shù)

超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物超過10毫米時，需行清宮術(shù)清除殘留胎盤組織。該操作可能導致短暫腹痛或少量出血，術(shù)后需配合生化丸等中成藥促進內(nèi)膜修復，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。

3、抗感染治療

伴隨發(fā)熱、異味分泌物時，提示存在子宮內(nèi)膜炎。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可覆蓋常見厭氧菌和需氧菌感染。治療期間應(yīng)加強會陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，體溫超過38℃需及時復診。

4、凝血功能調(diào)節(jié)

血液檢查顯示纖維蛋白原低下時，需使用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。此類情況常見于妊娠期高血壓或羊水栓塞產(chǎn)婦，用藥期間需監(jiān)測D-二聚體指標，避免久坐不動導致血栓風險。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型惡露不絕可服用八珍益母丸，血瘀型選用少腹逐瘀顆粒。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，配合艾灸神闕穴改善宮腔微循環(huán)。調(diào)理期間忌食生冷辛辣，保持每日8小時睡眠。

建議每日記錄惡露顏色漿液性→血性→白色、氣味及出血量，使用計量衛(wèi)生巾更準確。加強高蛋白飲食如鯽魚湯、瘦肉粥，補充鐵劑預防貧血。42天產(chǎn)后復查需重點檢查超聲和血常規(guī)，哺乳期用藥需告知醫(yī)生。如出現(xiàn)大血塊、暈厥或出血量突然增多，應(yīng)立即急診處理。