50多天的寶寶喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕度、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)吸痰等方式緩解。喉嚨有痰通常由呼吸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境干燥、先天性喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流等原因引起。
1、拍背排痰
家長需將寶寶豎抱,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,幫助痰液松動(dòng)。拍背時(shí)避開脊柱和腎臟區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。該方法適用于痰液黏稠但未影響呼吸的情況,若拍背后出現(xiàn)嗆咳或呼吸急促應(yīng)立即停止。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
哺乳時(shí)保持寶寶頭高腳低位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。人工喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快導(dǎo)致嗆奶。喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)減少體位變動(dòng),可降低奶液反流刺激咽喉的概率。
3、保持環(huán)境濕度
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15分鐘,減少空氣中粉塵和致敏原。干燥季節(jié)可在寶寶鼻腔滴入少量生理鹽水,保持呼吸道黏膜濕潤。
4、霧化治療
若痰液黏稠伴有喘息,醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。霧化器需選用嬰幼兒專用面罩,治療時(shí)家長需固定寶寶頭部,觀察是否有面色發(fā)紺等異常反應(yīng)。
5、吸痰處理
當(dāng)痰液阻塞導(dǎo)致呼吸費(fèi)力、口唇青紫時(shí),需由醫(yī)護(hù)人員使用負(fù)壓吸痰器清理呼吸道。居家護(hù)理可備用嬰兒專用吸鼻器,操作前用生理鹽水軟化分泌物,單次吸引時(shí)間不超過10秒。
家長需每日監(jiān)測寶寶呼吸頻率、體溫及吃奶量,記錄痰液顏色和量。避免擅自使用止咳藥物,兩個(gè)月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、呼吸超過60次/分鐘需急診就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少油膩及辛辣食物攝入。保持寶寶衣物寬松,頸部無壓迫,睡眠時(shí)側(cè)臥防止痰液倒流。