冠脈造影可能對身體造成血管損傷、造影劑過敏、腎功能損害、輻射暴露和心律失常等危害。冠脈造影是診斷冠心病的重要檢查手段，但需嚴格評估適應癥與禁忌癥。
1、血管損傷
穿刺部位可能出現(xiàn)血腫或假性動脈瘤，與操作技術(shù)或血管條件有關(guān)。股動脈途徑比橈動脈途徑更易發(fā)生嚴重出血。術(shù)后需加壓包扎并臥床制動，觀察穿刺處有無滲血或腫脹。血管內(nèi)膜損傷可能誘發(fā)血栓形成，需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片。
2、造影劑過敏
含碘造影劑可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。有海鮮過敏史或既往造影劑過敏者風險較高。術(shù)前需進行過敏試驗，備好腎上腺素注射液等急救藥物。輕度過敏可使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。
3、腎功能損害
造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)對比劑腎病，表現(xiàn)為血清肌酐升高。糖尿病、慢性腎病或脫水患者風險顯著增加。術(shù)前需充分水化，必要時靜脈輸注生理鹽水。嚴重腎功能不全者應避免檢查，可考慮改用增強CT等替代方案。
4、輻射暴露
X線透視產(chǎn)生的電離輻射可能損傷細胞DNA，但單次檢查劑量在安全范圍內(nèi)。孕婦及備孕人群應禁止檢查，其他患者需用鉛防護毯遮蓋非檢查部位。多次重復檢查可能累積輻射風險，需權(quán)衡診斷獲益與潛在危害。
5、心律失常
導管刺激心臟可能引發(fā)室性早搏或短暫心動過緩，通常撤出導管后自行緩解。嚴重者可出現(xiàn)室顫，需立即電除顫搶救。術(shù)前應糾正電解質(zhì)紊亂，備好利多卡因注射液等抗心律失常藥物?；A心臟功能差者需加強術(shù)中監(jiān)護。
術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免劇烈運動。多飲水促進造影劑排泄，監(jiān)測尿量及顏色變化。出現(xiàn)胸悶、心悸或肢體麻木需立即就醫(yī)。長期服用抗血小板藥物者需定期復查凝血功能。糖尿病患者檢查后需加強血糖監(jiān)測，預防造影劑腎病發(fā)生。