冠脈造影的主要危害包括造影劑過敏反應(yīng)、穿刺部位出血或血腫、腎功能損傷、心律失常以及血管損傷等。冠脈造影是診斷冠心病的重要檢查手段，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。

造影劑過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。輕度過敏可通過抗組胺藥物緩解，重度過敏需立即使用腎上腺素?fù)尵取ＤI功能損傷多見于原有慢性腎病或糖尿病腎病患者，造影劑可能加重腎小管損傷，檢查前后充分水化有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。穿刺部位并發(fā)癥包括局部血腫、假性動(dòng)脈瘤等，與操作技術(shù)及患者凝血功能相關(guān)，術(shù)后需加壓包扎并密切觀察。

心律失常多為一過性室性早搏或竇性心動(dòng)過緩，嚴(yán)重者可出現(xiàn)室顫，導(dǎo)管刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可能誘發(fā)，需備好除顫設(shè)備。血管損傷包括冠狀動(dòng)脈夾層或穿孔，與導(dǎo)管操作力度及血管病變程度相關(guān)，一旦發(fā)生需立即進(jìn)行介入處理。部分患者可能出現(xiàn)造影劑外滲導(dǎo)致軟組織腫脹，或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染等并發(fā)癥。

進(jìn)行冠脈造影前應(yīng)完善腎功能、凝血功能等檢查，評(píng)估過敏史及用藥史。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征、穿刺部位及尿量變化，鼓勵(lì)適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。存在嚴(yán)重腎功能不全、未控制的心力衰竭或活動(dòng)性出血患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇該檢查。建議在三級(jí)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入團(tuán)隊(duì)操作，并配備完善的急救設(shè)備。