月經(jīng)不調(diào)可能會影響排卵，但并非絕對無排卵。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常等因素引起，部分患者仍存在排卵，而部分可能出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。
月經(jīng)周期規(guī)律的女性通常有規(guī)律排卵，但月經(jīng)不調(diào)者可能出現(xiàn)兩種情況。一種是卵泡發(fā)育異常導(dǎo)致無排卵，常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，超聲監(jiān)測無優(yōu)勢卵泡形成。另一種是雖有排卵但黃體功能不足，如黃體期縮短或孕酮分泌不足，可能引起月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)黃體功能異常。
部分月經(jīng)不調(diào)者仍存在自發(fā)排卵，如精神壓力、短期體重波動引起的暫時性月經(jīng)紊亂，卵巢儲備功能尚正常。青春期或圍絕經(jīng)期女性因激素水平波動可能出現(xiàn)不規(guī)律排卵，但并非持續(xù)性無排卵。通過排卵試紙、超聲卵泡監(jiān)測或孕酮檢測可明確排卵狀態(tài)。
月經(jīng)不調(diào)者建議記錄基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙初步判斷排卵情況，同時避免過度節(jié)食、熬夜等可能加重內(nèi)分泌紊亂的行為。若長期月經(jīng)紊亂伴不孕，需就醫(yī)檢查性激素六項、甲狀腺功能及卵巢超聲，明確病因后針對性治療。對于無排卵性月經(jīng)，醫(yī)生可能根據(jù)生育需求選擇促排卵藥物或激素調(diào)節(jié)方案。