月經(jīng)不調(diào)可能影響排卵。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病或精神壓力等因素引起，可能伴隨排卵障礙或不規(guī)則排卵。
內(nèi)分泌紊亂是月經(jīng)不調(diào)的常見原因，下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致促卵泡生成素和黃體生成素分泌異常，直接影響卵泡發(fā)育和排卵過程。長期內(nèi)分泌失調(diào)可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短，部分患者可能出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。
卵巢功能異常如卵巢早衰或儲備功能下降時(shí)，卵泡數(shù)量減少或質(zhì)量下降，可能導(dǎo)致排卵頻率降低甚至停止。這類患者常伴隨月經(jīng)量減少、周期延長，超聲檢查可見竇卵泡數(shù)量減少。
多囊卵巢綜合征患者存在高雄激素血癥和胰島素抵抗，卵巢內(nèi)多個(gè)小卵泡停滯發(fā)育，形成不排卵的病理狀態(tài)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，超聲顯示卵巢多囊樣改變。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾性激素合成與代謝，甲狀腺激素異?？赡芤种拼傩韵偌に蒯尫牛瑢?dǎo)致卵泡發(fā)育受阻。這類患者需同時(shí)監(jiān)測甲狀腺功能和月經(jīng)周期變化。
長期精神壓力通過激活下丘腦-腎上腺軸，增加皮質(zhì)醇分泌，抑制促性腺激素釋放激素脈沖式分泌，可能引起暫時(shí)性排卵障礙。改善睡眠質(zhì)量和減壓有助于恢復(fù)規(guī)律排卵。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化有助于判斷排卵情況，若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂或備孕1年未孕，建議盡早就診婦科或生殖醫(yī)學(xué)科，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能和盆腔超聲等檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、枸櫞酸氯米芬膠囊或來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)排卵功能。