精液量少需通過精液常規(guī)檢查、性激素檢測、超聲檢查、遺傳學(xué)檢查和前列腺液檢查等醫(yī)學(xué)手段明確病因。精液量減少可能與生殖系統(tǒng)炎癥、內(nèi)分泌異常、輸精管梗阻或先天發(fā)育問題有關(guān)。

1、精液常規(guī)檢查

通過禁欲3-7天后手淫取精，檢測精液量、液化時間、精子濃度和活力等指標(biāo)。精液量少于1.5毫升屬于異常，可能提示精囊發(fā)育不良或射精管梗阻。檢查前需避免飲酒、桑拿等影響精子質(zhì)量的行為。

2、性激素檢測

抽取靜脈血檢測睪酮、促卵泡激素等水平。低睪酮可能導(dǎo)致精囊分泌功能減退，促卵泡激素升高常提示睪丸生精功能障礙。建議在早晨8-10點空腹采血，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲可觀察精囊、前列腺結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)精囊缺如、射精管囊腫等解剖異常。陰囊超聲能評估睪丸體積和血流，排除精索靜脈曲張。無創(chuàng)檢查前需排空膀胱，檢查時間約15分鐘。

4、遺傳學(xué)檢查

通過染色體核型分析或Y染色體微缺失檢測，排查克氏綜合征等遺傳疾病。這類疾病可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，建議有家族史或第二性征異常者優(yōu)先進(jìn)行。

5、前列腺液檢查

通過前列腺按摩獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量。前列腺炎可能導(dǎo)致精液分泌減少，伴隨會陰脹痛等癥狀。急性炎癥期禁止該項檢查。

發(fā)現(xiàn)精液量減少應(yīng)避免自行用藥，需在男科或生殖醫(yī)學(xué)科規(guī)范就診。日常注意避免久坐、穿緊身褲等影響睪丸散熱的行為，適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。建議配偶同步進(jìn)行生育力評估，雙方共同參與診療方案的制定。長期未改善者可考慮精漿生化檢測或輸精管造影等進(jìn)一步檢查。