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胃餓了就痛,吃點(diǎn)飯就不痛了,是怎么回事

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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胃餓了就痛,吃點(diǎn)飯就不痛了,可能與胃酸分泌過多、胃排空過快、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜等方式治療。

一、胃酸分泌過多

胃酸分泌過多是導(dǎo)致饑餓時胃痛的常見原因??崭箷r胃酸持續(xù)分泌,若胃內(nèi)沒有食物中和,高濃度胃酸會直接刺激胃黏膜,引發(fā)燒灼樣疼痛或隱痛。進(jìn)食后,食物可以中和并稀釋胃酸,疼痛感便會迅速緩解。這種情況通常與精神緊張、飲食不規(guī)律或食用了刺激性食物有關(guān)。治療措施以調(diào)整生活方式為主,如規(guī)律三餐、避免過饑過飽、減少辛辣油膩食物及咖啡、濃茶的攝入。

二、胃排空過快

胃排空過快是指食物從胃進(jìn)入小腸的速度異常加快。當(dāng)胃內(nèi)容物排空后,胃內(nèi)處于空虛狀態(tài),胃酸和消化酶可能直接作用于胃壁,產(chǎn)生饑餓痛。進(jìn)食后,胃內(nèi)重新充盈,疼痛即可消失。這可能與胃腸功能紊亂或某些內(nèi)分泌因素有關(guān)。日常護(hù)理建議包括少食多餐,選擇一些富含可溶性膳食纖維的食物,如燕麥、香蕉,以延緩胃排空。

三、慢性胃炎

慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、反酸等癥狀。胃黏膜存在炎癥時,其屏障功能減弱,對胃酸的抵御能力下降。空腹時胃酸刺激發(fā)炎的黏膜,導(dǎo)致疼痛;進(jìn)食后胃酸被部分中和,刺激減輕,疼痛緩解。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法,使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,以及保護(hù)胃黏膜的藥物如枸櫞酸鉍鉀膠囊。

四、胃潰瘍

胃潰瘍可能與胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,常在餐后半小時至一小時出現(xiàn)。但部分胃潰瘍患者也可表現(xiàn)為饑餓痛,進(jìn)食后緩解,這是因?yàn)槭澄飼簳r覆蓋了潰瘍面,減少了胃酸對潰瘍的直接刺激。治療需要明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片,以及根除幽門螺桿菌的藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片等。

五、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是導(dǎo)致典型“饑餓痛”的最常見疾病,可能與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為空腹痛、夜間痛,進(jìn)食后疼痛可迅速緩解。疼痛的節(jié)律性是因?yàn)榭崭箷r胃酸排入十二指腸,直接刺激潰瘍面;進(jìn)食后胃酸被食物消耗,且食物刺激胃竇分泌促胃液素,后者促進(jìn)胃黏膜血流,反而有助于緩解疼痛。治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括抑制胃酸的埃索美拉唑鎂腸溶片,保護(hù)黏膜的膠體果膠鉍膠囊,以及抗菌藥物如克拉霉素片等。

出現(xiàn)胃餓了就痛、進(jìn)食緩解的癥狀,首先應(yīng)注重飲食調(diào)理,堅(jiān)持定時定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等,減少油炸、燒烤、過甜過酸及辛辣食物的攝入。同時,保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮和壓力,因?yàn)榫褚蛩匾矔绊懳改c功能。如果癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有黑便、嘔血、消瘦等其他表現(xiàn),必須及時就醫(yī),進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥或抑酸藥,以免掩蓋或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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