孩子病毒性腦炎可通過保持環(huán)境安靜、監(jiān)測體溫變化、保證營養(yǎng)攝入、觀察意識狀態(tài)、預防并發(fā)癥等方式護理。病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起,需及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1、保持環(huán)境安靜
患兒需臥床休息,避免強光或噪音刺激。家長需將房間光線調(diào)暗,減少探視人員,降低聲量交流。急性期腦細胞水腫可能導致頭痛、煩躁,安靜環(huán)境有助于緩解癥狀。護理期間避免劇烈搖晃患兒頭部,防止顱內(nèi)壓波動。
2、監(jiān)測體溫變化
家長需每2-4小時測量體溫,體溫超過38.5攝氏度時采用物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼。持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。禁止使用酒精擦浴或阿司匹林類藥物,以免加重病情。
3、保證營養(yǎng)攝入
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等少量多餐喂養(yǎng)。吞咽困難時可暫時鼻飼,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。適當補充維生素B族和維生素C,但需限制高蛋白飲食以防加重腦水腫。每日飲水量維持在1000-1500毫升。
4、觀察意識狀態(tài)
家長需記錄患兒清醒時間、應答反應及肢體活動情況。出現(xiàn)嗜睡、譫妄或瞳孔不等大時立即通知醫(yī)生??啥〞r輕喚患兒姓名,測試握力反應。病毒性腦炎可能伴隨顱內(nèi)壓增高,突發(fā)嘔吐或抽搐需緊急處理。
5、預防并發(fā)癥
每2小時協(xié)助翻身拍背,預防壓瘡和肺部感染。保持會陰清潔,導尿管護理需嚴格消毒?;謴推诳蛇M行肢體被動活動,防止肌肉萎縮。出院后仍需定期復查腦電圖,部分患兒可能出現(xiàn)注意力不集中等后遺癥。
病毒性腦炎患兒康復期需保證充足睡眠,避免劇烈運動或過度用腦。飲食逐步過渡到正常膳食,增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。家長應關注患兒情緒變化,必要時進行心理疏導。遵醫(yī)囑定期復查頭顱影像學檢查,疫苗接種需按計劃延遲3-6個月進行。出現(xiàn)頭痛復發(fā)或行為異常時需及時返院評估。