兒童早發(fā)育建議就診內(nèi)分泌科或兒科內(nèi)分泌專科。早發(fā)育可能與遺傳因素、環(huán)境激素暴露、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺或性腺腫瘤等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是診斷和治療兒童性早熟的核心科室。醫(yī)生會(huì)通過骨齡檢測、性激素水平測定、促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)等手段評(píng)估發(fā)育狀態(tài)。若確診為中樞性性早熟，可能使用曲普瑞林注射液等藥物抑制過早發(fā)育。對(duì)于外周性性早熟，需排查卵巢囊腫、睪丸腫瘤等病因。
2、兒科內(nèi)分泌?？?/h3>
部分三甲醫(yī)院設(shè)有兒科內(nèi)分泌?？?，對(duì)兒童生長發(fā)育問題更具針對(duì)性。?？漆t(yī)生會(huì)監(jiān)測身高增長速度、第二性征發(fā)育順序，必要時(shí)進(jìn)行垂體MRI檢查排除下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤等病變。典型病例可能使用亮丙瑞林緩釋微球等藥物治療。
3、兒童保健科
在發(fā)育異常初期可先至兒童保健科進(jìn)行基礎(chǔ)篩查。醫(yī)生會(huì)評(píng)估生長曲線百分位數(shù)、乳房或睪丸發(fā)育分期，初步判斷是否為單純?nèi)榉吭绨l(fā)育等良性情況。該科室可提供飲食指導(dǎo)，避免攝入含激素食品。
4、遺傳代謝科
若伴隨特殊面容、智力障礙或多系統(tǒng)異常，需排除McCune-Albright綜合征等遺傳性疾病?；驒z測可能發(fā)現(xiàn)GNAS等基因突變，此類患者需 multidisciplinary 團(tuán)隊(duì)管理。
5、超聲影像科
婦科超聲可評(píng)估子宮卵巢容積，腎上腺超聲能發(fā)現(xiàn)先天性腎上腺增生等病變。男孩需重點(diǎn)檢查睪丸容積和質(zhì)地，超聲對(duì)鑒別睪丸腫瘤具有重要價(jià)值。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)乳房硬結(jié)、陰毛生長、身高突增等早發(fā)育征象時(shí)，應(yīng)記錄具體癥狀出現(xiàn)時(shí)間和進(jìn)展速度，避免給孩子食用可能含環(huán)境激素的食品。就診時(shí)攜帶生長記錄手冊(cè)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病因制定個(gè)體化治療方案，部分患兒需要長期隨訪骨齡和激素水平變化。日常生活中注意保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，減少塑料制品使用。