兒童早期發(fā)育問(wèn)題通常需要看兒童保健科,若涉及特定發(fā)育障礙或疾病,也可能需要就診于發(fā)育行為兒科、兒童神經(jīng)內(nèi)科、兒童康復(fù)科或兒童心理科。兒童早期發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。
一、兒童保健科
兒童保健科是負(fù)責(zé)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、早期發(fā)展促進(jìn)及常見發(fā)育行為問(wèn)題篩查的核心科室。該科室醫(yī)生會(huì)通過(guò)定期體檢,評(píng)估兒童的身高、體重、頭圍等體格發(fā)育指標(biāo),并使用標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查工具評(píng)估其大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知及社會(huì)交往能力。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離或遲緩跡象,醫(yī)生會(huì)提供針對(duì)性的喂養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議、家庭養(yǎng)育環(huán)境優(yōu)化方案,并決定是否需要轉(zhuǎn)診至其他??七M(jìn)行深入評(píng)估。
二、發(fā)育行為兒科
發(fā)育行為兒科專門診治兒童在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的行為、學(xué)習(xí)、社交及溝通障礙。如果兒童在早期發(fā)育中表現(xiàn)出明顯的語(yǔ)言發(fā)育遲緩、社交互動(dòng)障礙、刻板行為、注意力不集中或多動(dòng)等問(wèn)題,懷疑存在孤獨(dú)癥譜系障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙、特定學(xué)習(xí)障礙等,應(yīng)就診于該科室。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的發(fā)育評(píng)估和行為觀察,明確診斷并制定綜合干預(yù)計(jì)劃。
三、兒童神經(jīng)內(nèi)科
兒童神經(jīng)內(nèi)科主要診治由中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的發(fā)育問(wèn)題。當(dāng)兒童早期發(fā)育遲緩伴隨有驚厥、肌張力異常、運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異?;蛎黠@的神經(jīng)系統(tǒng)體征時(shí),需要考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦癱、遺傳代謝性疾病、癲癇性腦病、先天性腦發(fā)育畸形等。該科室醫(yī)生會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖、頭顱磁共振成像等輔助檢查來(lái)明確病因。
四、兒童康復(fù)科
兒童康復(fù)科側(cè)重于對(duì)已存在發(fā)育障礙或運(yùn)動(dòng)功能受損的兒童進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于診斷為腦癱、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、言語(yǔ)障礙的兒童,該科室會(huì)提供物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等綜合康復(fù)服務(wù)。康復(fù)治療師會(huì)評(píng)估兒童的具體功能水平,制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案,以最大程度地促進(jìn)其功能恢復(fù)和發(fā)育潛能。
五、兒童心理科
兒童心理科主要關(guān)注兒童的情緒、行為及心理發(fā)育問(wèn)題。當(dāng)早期發(fā)育問(wèn)題與明顯的情緒障礙、焦慮、恐懼、適應(yīng)困難或親子關(guān)系問(wèn)題相關(guān)聯(lián)時(shí),可能需要兒童心理科醫(yī)生的介入。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心理評(píng)估、訪談等方式,了解兒童的心理社會(huì)因素,并提供心理行為干預(yù)、家庭治療或必要的藥物治療建議。
家長(zhǎng)在關(guān)注兒童早期發(fā)育時(shí),應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行兒童保健體檢,建立健康檔案。日常養(yǎng)育中,應(yīng)提供豐富適宜的環(huán)境刺激,包括多與孩子進(jìn)行語(yǔ)言交流、親子共讀、提供安全的探索空間和適齡的玩具。保證均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是對(duì)大腦發(fā)育至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)素如鐵、鋅、DHA等。密切觀察孩子的發(fā)育里程碑,如出現(xiàn)明顯落后于同齡兒童、技能倒退或行為異常,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)對(duì)改善兒童發(fā)育結(jié)局至關(guān)重要,家長(zhǎng)需保持耐心,積極配合專業(yè)人員的指導(dǎo),為孩子營(yíng)造一個(gè)充滿關(guān)愛和支持的成長(zhǎng)環(huán)境。