龜頭周圍一圈小顆?？赡苁钦渲闋铌幥o丘疹，也可能是尖銳濕疣、皮脂腺異位癥等疾病的表現(xiàn)。珍珠狀陰莖丘疹屬于良性病變，可能與局部刺激或生理變異有關(guān)；尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，具有傳染性；皮脂腺異位癥則與皮脂腺發(fā)育異常相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、珍珠狀陰莖丘疹
珍珠狀陰莖丘疹表現(xiàn)為龜頭冠狀緣排列整齊的白色或淡紅色小顆粒，直徑1-3毫米，表面光滑。該病可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、局部衛(wèi)生不良等慢性刺激有關(guān)，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)須特殊治療。若影響美觀或合并感染，可考慮激光或冷凍治療。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免過(guò)度摩擦。
2、尖銳濕疣
尖銳濕疣初期為淡紅色細(xì)小丘疹，后期可增大呈菜花狀，表面濕潤(rùn)，可能伴有瘙癢或灼痛感。由HPV6、11型等低危型病毒感染導(dǎo)致，主要通過(guò)性接觸傳播。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療，或采用二氧化碳激光、電灼等物理療法。確診后需避免性接觸直至痊愈。
3、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥表現(xiàn)為龜頭或包皮內(nèi)板散在的黃色小顆粒，邊界清晰，壓之不出血。該病屬于皮脂腺發(fā)育異常，青春期后因激素水平變化顯現(xiàn)，一般無(wú)須治療。若合并炎癥可使用紅霉素軟膏外涂，日常應(yīng)避免使用刺激性洗劑，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。
4、包皮龜頭炎
包皮龜頭炎可能引起龜頭紅斑伴白色分泌物或顆粒樣改變，多由細(xì)菌、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致。念珠菌性龜頭炎需使用克霉唑乳膏，細(xì)菌性感染可外用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，包皮過(guò)長(zhǎng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
5、傳染性軟疣
傳染性軟疣表現(xiàn)為龜頭周圍半球形蠟樣光澤的丘疹，中央有臍凹，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。由痘病毒感染引起，通過(guò)皮膚接觸傳播。治療可采用鑷子夾除疣體后碘伏消毒，或外用維A酸乳膏。患者衣物需煮沸消毒，避免搔抓導(dǎo)致自體接種傳播。
日常應(yīng)注意觀察顆粒變化情況，避免自行擠壓或使用偏方處理。建議穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲，每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用堿性沐浴露。若顆粒短期內(nèi)增大、增多、破潰或伴有疼痛瘙癢，應(yīng)立即至皮膚科或泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)等明確病因。性伴侶需同時(shí)檢查治療，治療期間禁止性生活。