乙肝表面抗原定量低于1500 IU/mL時自愈概率相對較高，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
乙肝表面抗原水平持續(xù)下降至低濃度范圍可能反映免疫系統(tǒng)對病毒的抑制能力增強(qiáng)。當(dāng)抗原定量逐步降低并長期維持在較低水平時，部分患者可能出現(xiàn)表面抗原自然轉(zhuǎn)陰，這通常伴隨著乙肝e抗體和核心抗體的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。病毒載量檢測不到且肝功能指標(biāo)穩(wěn)定是支持自愈判斷的重要依據(jù)。肝臟超聲檢查顯示無纖維化或炎癥表現(xiàn)也能佐證病情好轉(zhuǎn)。這種狀態(tài)多見于成年期急性感染或免疫系統(tǒng)功能較強(qiáng)的個體。
表面抗原定量超過1500 IU/mL時自愈可能性較低，往往提示病毒復(fù)制活躍。高濃度抗原通常與乙肝病毒DNA水平升高及肝臟炎癥指標(biāo)異常相關(guān)聯(lián)。此類情況常見于母嬰傳播或免疫耐受期患者，病毒cccDNA在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)存在導(dǎo)致抗原持續(xù)分泌。長期高抗原水平可能加速肝纖維化進(jìn)程，需通過抗病毒治療控制病毒復(fù)制。定期監(jiān)測抗原定量變化趨勢比單次檢測值更具預(yù)測價值。
建議每3-6個月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟彈性檢測，保持均衡飲食控制脂肪攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強(qiáng)體質(zhì)，嚴(yán)格避免酒精和肝損傷藥物，接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染，出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀時及時就醫(yī)評估。